مراحل روکش دندان شیری

مراحل روکش دندان شیری

روکش دندان های شیری کودکان

برخلاف روکش های بزگسالان که اغلب نیازمند چندین مرحله ویزیت توسط دندانپزشک است، روکش دندان شیری می تواند در یک مرحله جایگذاری شود. در ادامه، مراحل انجام روکش دندانی کودکان را توضیح می دهیم:

۱) در ابتدا دندانپزشک لثه کودک  را با ژل بی حس کننده با طعم میوه ای خوشایند، بی حس کرده و بعد از آن تزریق بی حسی را انجام می دهد. توجه داشته باشید تزریق بی حسی در کودکان کاملا شبیه بزرگسالان است. با این تفاوت که سوزن های به کار برده در دندانپزشکی کودکان بسیار نازک تر، ظریف تر و کوتاه تر است.

۲) با تلقین ها و ترفند ها می توان تزریق را برای کودک طوری انجام داد که متوجه نشود آمپولی وارد شده است. با انجام بی حسی حس کرخت شدن و بی حس شدن لثه ها در نظر برخی کودکان خوشایند نبوده و ممکن است باعث عدم همکاری آن ها برای ادامه درمان شود. بنابراین والدین باید قبل از شروع کار در منزل و برای کودک به زبان کودکانه حس بی حسی لثه ها را توضیح دهند.

۳) از آنجاکه برخی از کودکان در هنگام مواجه با دندانپزشک اضطراب دارند، گاهی ممکن است داروی آرامبخش به طور کامل به کودک تزریق شود. برای اطلاع بیشتر می توانید مقاله دندانپزشکی کودکان با بیهوشی را مطالعه کنید. گاهی ممکن است داروهای آرامبخش خوراکی جهت کاهش اضطراب کودک داده شود.


بیشتر بخوانید : روکش دندان شیری کودک


۴) سپس دندانپزشک لاستیک رابردم(dental dam) را قرار خواهد داد. dental dam، یک ابزار کوچک از جنس لاتکس یا مشابه است که برای جدا کردن دندان هایی که در حال درمان است استفاده می شود. یک حفره کوچک که بالای دندان اعمال شده و توسط یک دستگاه فلزی حفاظت می شود. دام های دندانی مزایای زیر را به دنبال دارند:

حفاظت از گونه، زبان و لثه های کودک.

  • جدا کردن دندانهای کودک و خشک نگه داشتن آنها در طی عملیات ترمیم. برای موفق بودن کار روکش بندی، خشک بودن ناحیه مورد نظر، ضروری است.
  • دام دندانی می تواند به کودک کمک کند تا در طول عمل احساس امنیت کند زیرا این دام ظاهرا مرزی بین کودک و دندانپزشک ایجاد کرده و کودک را تشویق به همکاری با پزشک می کند.
  • دام دندانی مانع از بلیعدن و یا فرو دادن مواد مایع همراه با تنفس در طی عمل می شود.

۵) همزمان با ادامه یافتن عملیات، پزشک در ابتدا پوسیدگی را با استفاده از یک دریل به نام توربین(به کودکان گفته می شود مسواک برقی یا آبپاش مخصوص کودکان) خارج می کند. این ابزار همچنین برای شکل دادن به دندان و جایگذاری بهینه روکش استفاده می شود. بسیار مهم است که روکش به آرامی بر روی دندان قرار بگیرد.

۶) در نهایت، روکش دندان شیری جایگذاری می شود. بر اساس نوع روکش، عملیات ممکن است تا حدود متفاوت باشد.

  • برای روکشهای استیل ضد زنگ، پزشک بهترین سایز روکش را برای دندان انتخاب می کند. روکش پولیش شده و با سیمان پر می شود. سپس روکش بر روی دندان گذاشته می شود. هنگامی که روکش بر روی دندان قرار می گیرد، دندانپزشک سیمان یا مواد باقی مانده را خارج کرده و دهان کودک را شستشو می کند.
  • برای روکشهای استریپ، پزشک پوسته پلاستیکی شبیه دندان را با کامپوزیت (موادی به رنگ دندان) پر کرده و سپس از یک نور خاص برای سفت کردن کامپوزیت استفاده می کند. پوسته سپس خارج شده و روکشی که به رنگ دندان است در جای خود قرار می گیرد.

بیشتر بدانید : همه چیز در مورد روکش دندان شیری کودکان


خانم دکتر مریم حاجی احمدی متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

فلوراید موجود در آب شرب

آیا فلوراید در آب شرب خانگی ما را از فلوراید تراپی بی نیاز می کند؟

فلوراید در آب شهری

میزان فلورایدی که شما از آب نوشیدنی خود دریافت می کنید(فلوراید موجود در آب شرب) به آب شرب خانگی منطقه زندگی شما بستگی دارد و برای افراد مختلف کاملا متغیر است. با این حال سیستم های تصفیه آب خانگی ممکن است میزان فلوراید موجود در آب لوله کشی را با تغییرات زیادی همراه کنند.

سیستم های تصفیه آب تقطیری بخار معمولا ۱۰۰ درصد فلوراید موجود در آب را از بین می برند. سیستم های اسمز معکوس معمولا حدود ۶۵ الی ۹۵ درصد از فلوراید موجود در آب را خارج می کنند.

از طرفی نرم کننده های آب و فیلتر های کربنی یا زغالی معمولا حجم فلوراید موجود در آب را دچار تغییری نمی کنند. اما با یک استثنا؛ برخی فیلترهای فعال کربن حاوی آلومینای فعال هستند که حدود ۸۰ درصد فلوراید آب را از آن حذف می کند.

 

اگر از آب شرب خانگی یا از تصفیه کننده آب استفاده می کنید، حداقل هر سال یک بار آب خروج را جهت مشخص شدن میزان فلوراید خود و خانواده مورد آزمایش و بررسی قرار دهید. این آزمایش را می توان از مراکز آزمایشی محلی مربوط به سلامت انجام داد.

همچنین آزمایشگاه های خصوصی نیز یک راهکار دیگر هستند. در کل مطمئن شوید محصولاتی که خریداری می کنید با چه میزان فلوراید همراه شده اند.


بیشتر بخوانید : آیا فلورایدتراپی ضروری است ؟


بهتر است بخوانید : آیا دندان شیری عصب دارد؟

چه موقع دندان شیری به درمان پالپ (عصب کشی) نیاز پیدا می کند؟ دندان های شیری مثل دندان های دائمی دارای تمام اجزای تشکیل دهنده یک دندان (شامل تاج ؛ ریشه ؛ عصب ورگهای خونی ) هستند فقط شکل و اندازه ترمیم آن ها متفاوت است . وقتی پوسیدگی یک دندان شیری زود ترمیم نشود؛ بتدریج این ضایعه پوسیدگی پیشرفت می کند و به مرکز دندان که حاوی عصب و رگ های خونی است می رسد و در نتیجه درد و التهاب شروع می شود .

هرچه زودتر برای درمان این دندان اقدام کنید؛ پاسخ این دندان به درمان عالی خواهد بود و تا زمانیکه دندان دائمی جایگیزین این دندان شیری ؛ آماده برای رویش شود؛ در دهان کودک باقی خواهد ماند ؛ ولی اگر دیر اقدام به درمان شود ممکن است عفونت و التهاب از ریشه ی دندان شیری خارج شده و به جوانه دندان دائمی که در زیر آن قرار گرفته است ؛ منتقل شود و باعث پوسیدگی های زودرس در دندانهای دائمی در آینده شود .


متخصص دندانپزشک کودکان اصفهان


 

ضرورت انجام فلورایدتراپی

چه زمانی مصرف فلوراید ضروری تر است؟

ضرورت انجام فلورایدتراپی برای کودکان

تحقیقات و پژوهش های مختلف در حوزه بهداشت دهان(مصرف فلوراید) و دندان نشان داده اند این بسیار مهم است که نوزادان و کودکان بین سنین ۶ ماهگی تا ۱۶ سالگی از فلوراید استفاده کنند. در واقع در همین بازه زمانی است که دندان های اصلی و دائمی افراد شکل گرفته و رشد می کنند.

جدیدترین پژوهش های صورت گرفته نشان داده اند که فلوراید موجود در محصولاتی نظیر خمیر دندان، دهان شویه ها و درمان های فلورایدی به همان اندازه که به جلوگیری از خرابی و فرسودگی دندان ها کمک می کنند، همان قدر برای افزایش سرعت و کیفیت رشد دندان ها در دوره کودکی نیز حائز اهمیت هستند.

علاوه بر این، ممکن است برخی کودکان با شرایط ویژه و خاص، در معرض خطر پوسیدگی و از بین رفتن دندان های خود باشند و در نتیجه استفاده از درمان های به کمک فلوراید می تواند به آن ها کمک کند. این مورد شامل افرادی می شود که شرایط زیر را داشته باشند:


بیشتر بخوانید : فلوراید چیست ؟


شرایط خاص خشکی دهان

این مشکل که آن را با نام زرستومیا نیز می شناسند(مصرف فلوراید) به دلایل مختلفی از جمله سندروم سجوگرن، مصرف مواد دارویی خاص (نظیر درمان های مربوط به آلرژی، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد آشفتگی و مواد دارویی مربوط به فشار خون بالا) و درمان های تشعشعی سر و گردن رخ می دهد و در نتیجه فرد با پوسیدگی و خرابی یک یا چند دندان خود روبرو خواهد بود.

کاهش آب دهان پروسه شسته شدن مواد ریز غذایی و خنثی شدن اسید آن ها را برای بدن افراد سخت تر می کند.

بیماری لثه ها

این بیماری خاص که با نام پریودنتتیس شناخته می شود دندان یا ریشه دندان های شما را در معرض باکتری ها قرار داده و ریسک پوسیدگی دندان ها را بالا می برد. یکی از فاز های اولیه بیماری پریودنتتیس، با نام جینجیویتیس شناخته می شود.


بیشتر بدانید : آیا فلوراید موجود در آب شرب ما را از فلورایدتراپی بی نیاز می کند ؟ 


کرم خوردگی دندان

اگر به صورت سالانه و یا حتی به صورت چند سال یک بار با مشکل کرم خوردگی دندان روبرو می شوید، قطعا مصرف فلوراید می تواند کمک شایانی به شرایط شما و پیشگیری از بروز مشکل مذکور داشته باشد.

البته به این موضوع دقت داشته باشید که علی رغم مشکلات مذکور، با توجه به وجود فلوراید در برخی محصولات خانگی که به صورت مرتب مصرف می کنیم، رسیدن به مراحل بسیار خطرناک پوسیدگی دندان بسیار بعید است. با این حال اگر هنوز هم پیرامون میزان فلوراید مورد نیاز دهان خود و کودکانتان سوالی در ذهن دارید با دندان پزشک کودک خود و یا پزشک خانواده مشورت کنید.

این موارد را درباره فلوراید رعایت کنید

محصولات حاوی فلوراید را از دسترس کودکان خود دور نگه دارید.

از خریدن و مصرف خمیرهای دندان طعم دار اجتناب کنید، چرا که این محصولات ایده قورت دادن خمیر دندان را به خصوص در کودکان شکل می دهند.

فقط به اندازه یک نخود کوچک از خمیر دندان فلوراید دار خود را بر روی مسواک کودکتان قرار دهید.

در استفاده از خمیر دندان های فلوراید دار در کودکان زیر ۶ سال خود احتیاط کنید. قورت دادن خمیر دندان و مواد داخل آن در کودکانی با ۶ سال سن یا کمتر بسیار بیشتر است و آنها معمولا علاقه ای به خارج کردن محتوی خمیر دندان پس از مسواک زدن ندارند.


بیشتر بخوانید : مراحل انجام فلورایدتراپی 


 

فوائد فلوراید تراپی

آشنایی با فواید فلوراید تراپی برای کودکان

فلوراید چیست ؟

فلوراید یک ماده معدنی است که در طبیعت یافت(فوائد فلوراید تراپی) می شود و در برخی مواد غذایی مثل چای سیاه؛ چای سبز؛ تمام سبزیجات خام یا نیمه پخته ؛ غداهای دریایی و همچنین برای کاهش پوسیدگی دندانها؛ در آبهای آشامیدنی شهرها مقدار مناسبی فلوراید افزوده می شود.

فلوراید می تواند در مینای دندان های کودک که در حال شکل گیری است نفوذ کند. باعث محکم شدن دندان شود و هم می تواند در پوسیدگی های اولیه دندانی نفوذ کرده و باعث متوقف کردن روند پوسیدگی شود.

وقتی دندان ها در معرض اسید تولید شده در دهان قرار می گیرند پوسیدگی آغاز می شود ؛ وقتی فلوراید توسط کودک و بزرگسال مصرف شود؛ مینایی که در اسید در حال تخریب شدن است ؛ با فلوراید ترکیب شده و یک ماده محکم در مینا تشکیل می شود و به این ترتیب پوسیدگی متوقف می شود.

البته مصرف فلوراید باید به صورت منظم انجام شود تا بتواند تاثیر خود را بگذارد.

 

انواع فلوراید ها

فلوراید به شکل های مختلف در دسترس است:

 خمیردندان حاوی فلوراید

۱. از جمله خمیر دندان های حاوی فلوراید که میزان فلوراید (براساس استاندارد های بین المللی) که در خمیر دندان وجود دارد ۱۰۰۰ppm  است که این اعداد را می توانید خودتان از روی جعبه یا تیوب خمیر دندان بخوانید .

البته خمیردندان های تجاری از ۱۲۰۰ ppm تا ۱۵۰۰ ­ppm   فلوراید دارند .

 دهان شویه های فلوراید

در کودکان زیر ۶ سال تجویز نمی شود که با دستور دندان پزشک در شرایطی که کودک دهانشویه را نبلعد .

ژل ها و وارنیش های فلوراید

این محصولات غلظت فلوراید بالایی دارند لذا فقط باید در مطب استفاده شوند . وارنیش های فلوراید در کودکان زیر ۴ سال تجویز می شوند (زیرا این محصول به دندان کودک چسبیده و کودک نمی تواند آنرا قورت دهد.)

 آدامس های فلوراید دار

آدامس های بدون قند معمولا حاوی مقداری فلوراید هستند. این آدامس ها حاوی قند هستند که باکتری های دهانی نمی توانند از این قند استفاده و اسید تولید کنند و هم چنین این آدامس ها میزان جریان بزاق را افزایش می دهند و باقیمانده های غذایی سریعتر شسته می شوند و حالت اسیدی بزاق سریعتر از بین می رود.

به همین دلیل توصیه می شود بعد از خوردن غذا و یا شیرینی جات ؛ از این آدامس های بدون قند به مدت ۱۵ دقیقه استفاده شود.


بیشتر بخوانید : مراحل انجام فلورایدتراپی


فلوراید تراپی در کودکان

فلوراید تراپی در کودکانی که ریسک پوسیدگی بالایی دارند به صلاحدید دندانپزشک کودکان انجام می شود؛ هم چنین در افرادی که به علت سرطان؛ تحت رادیو تراپی قرار می گیرند و همچنین افراد با خشکی دهان و نیز دارای تحلیل لثه ؛ فلوراید تراپی شدیدا توصیه می شود.

والدین باید دقت داشته باشند که خمیردندان ها و دهان شویه ها را دور از دسترس کودکان قرار دهند زیرا در صورت خوردن  خمیردندان توسط کودک مسمومیت شدیدی در کودک ایجاد می شود و هم چنین فلوروزیس ایجاد می شود. در فلوروزیس ؛ روی دندان ها خطوط  قهوه ای و سفید به وجود می آید که در اثر افزایش میزان فلوراید در بدن ایجاد می شود این مقدار فلوراید در دندانها رسوب می کنند این خطوط قهوه ای و سفید را ایجاد می کنند.

والدین باید نظارت کافی را در بهداشت دهان کودکشان داشته باشند، زیرا کودکان توانایی کافی برای تمیز کردن تمام سطوح دندانهایشان را ندارند . هم چنین باید از نخ دندان برای دندان های آسیای شیری کودک استفاده شود : زیرا اکثر پوسیدگی های دندانی کودکان ؛ از بین دندانها شروع می شود. به طور کلی از سن ۹ سالگی کودک توانایی نخ دندان کشیدن و مسواک زدن صحیح را یاد بگیرد.

به همین دلیل است که گفته می شود قبل از ۱۰-۹ سالگی ؛ والدین باید نظارت کافی را بر مسواک زدن داشته باشد.

براساس توصیه ADA  ؛ مسواک زدن باید حداقل ۲ دقیقه به سول انجامد.

و هم چنین روزی ۲ مرتبه دندانها مسواک زده شوند.


بیشتر بدانید : آیا فلورایدتراپی برای کودکان ضروری است ؟ 


خانم دکتر مریم حاجی احمدی

متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

عصب کشی یا کشیدن دندانعصب کشی یا کشیدن دندان

عصب کشی دندان کودکان بهتر است یا کشیدن دندان شیری؟

ترمیم ریشه

اگر دندانپزشک کودک شما درمان  کانال ریشه  یا عصب کشی دندان کودکان را پیشنهاد کرده است، ممکن است از وی دلیل آن را بپرسید. از آنجایی که دندان های اولیه (شیری) کودک شما در نهایت خودشان می افتند، (عصب کشی یا کشیدن دندان)ممکن است تعجب کنید که دلیل نگه داشتن دندانى که خواهد افتاد چیست.

به طور کلی درمان کانال ریشه یک راه برای نگه داشتن یک دندان با عفونت باکتریایی یا التهاب با حذف پالپ(عصب) در مرکز دندان است. از آنجایی که دندان های اولیه (شیری) کودک شما در نهایت خودشان می افتند، ممکن است تعجب کنید که دلیل نگه داشتن دندانى که خواهد افتاد چیست.

در واقع، نگه داشتن دندان کودک ممکن است به همان اندازه اهمیت داشته باشد که در یک فرد بالغ اهمیت دارد. از دست دادن زودتر دندان های کودک می تواند با جویدن، گفتار و مهمتر از همه، همبستگی دندان های دائمی در حال توسعه مداخله کند.

 

دلیل عصب کشی دندان کودکان

هر دندان شیری کودک فضایی را برای دندان های دائمی وی نگه مى دارد که در پشت آن ظاهر می شود، و تمام دندان ها همان زمان نمی افتند. اگر فاصله ای پیش از موعد شکل بگیرد، دندان های باقی مانده موقعیتشان را برای پر کردن آن تغییر می دهند. و این می تواند هماهنگی نهایی دندان های دائمی را تحت تاثیر قرار دهد.

درمان عصب کشی ممکن است برای یک دندان دائمی فرسوده که پالپ آسیب دیده دارد نیز توصیه شود .

آغازگر بر روی آناتومی دندان

تمام دندان ها ، موقت و دائمی ، دارای پوشش محافظتی خارجی به نام مینا، سخت ترین ماده در بدن انسان ، هستند . اما پوسیدگی عمیق دندانى (حفره) یا آسیب به دندان، مانند ضربه زدن به دهان با یک توپ به صورت تصادفی، می تواند به پالپ داخلی آسیب برساند. پالپ در یک فضای مرکزی درون دندان که ” اتاقک پالپ” نامیده می شود، قرار دارد و شاخه هایی از طریق راه هایی به نام “کانال ها” به ریشه های دندان گسترش می یابند.

پالپ با اعصاب، رگ های خونی و بافت همبند پر شده است و در رشد تمام دندانها مهم است، اما دندان کامل به آن نیاز ندارد. با این حال، اعصاب همچنان حساس هستند، به همین علت آسیب پالپ معمولا (هر چند نه همیشه) موجب درد می شود . درد واضح ترین نشانه ای است که چیزی اشتباه رخ داده است. درمان کانال ریشه، عفونت را از بین می برد، تمام پالپ را از داخل دندان حذف می کند و آن را با مواد پرکننده استریل جایگزین می کند.

علائم و تشخیص

دندانپزشکان اطفال، اندودنتیست ها (متخصصان درد دندان و آسیب پالپ) و دندانپزشکان عمومی با آموزش های اضافی می توانند عصب کشی دندان کودکان را انجام دهند. در معاینه بالینی اولیه، دندانپزشک سابقه پزشکی کامل کودک را بررسی می کند زیرا بیماری سیستمیک (عمومی) ممکن است نیاز به درمان ویژه ای داشته باشد. او همچنین درد را ارزیابی خواهد کرد. اگر درد در پاسخ به محرک هایی مانند غذاهای گرم یا سرد، غذاهای شیرین و اسیدی و نوشیدنی ها یا تاثیر آن بر روی دندان های دیگر اتفاق بیفتد، علل احتمالی بسیاری وجود دارد که همه آن ها نیاز به درمان کانال ریشه ندارند. اما درد خود به خودی (غیرقابل تشخیص)، ثابت و خفیف معمولا نشان دهنده آسیب گسترده پالپ است. عفونت می تواند از ریشه خارج شود و به استخوان فک مجاور انتشار پیدا کند که احتمالا یک آبسه دندان ایجاد کرده و باعث درد ثانویه می شود.

عکس تشخیصی با اشعه ایکس برای دیدن آنچه در داخل دندان و زیر خط دندان وجود دارد ضروری است.


بیشتر بخوانید : چرا دندان های شیری زود خراب می شوند ؟


درمان عصب کشی دندان کودکان

عصب کشی دندان کودکان معمولا در مطب و تحت بی حسی موضعی انجام می شود که به طور کامل دندان آسیب دیده را بی حس می کند.

قبل از انجام درمان کانال ریشه، دندانپزشک یک سد لاستیکی در اطراف دندان قرار داده و آن را از بقیه دهان جدا کرده تا از آلودگی دیگر دندان ها جلوگیری کند. سپس، از یک مته مینیاتوری برای ایجاد یک سوراخ کوچک در دندان برای دسترسی به پالپ استفاده خواهد کرد. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک،  تمام بافت پالپ را از کل طول کانال ریشه (ها) و اتاقک پالپ برمی دارد و آنها را با محلول ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی تمیز می کند.(عصب کشی یا کشیدن دندان) فضای تمیز به طور معمول با گوتاپرکا، یک ماده طبیعی مانند لاستیک ، پر می شود. مرحله نهایی بستن سوراخى است که برای دسترسی به کانال (ها) ایجاد شده بوده است .

هنگامی که پالپ حذف می شود و فضای خالی ضد عفونی، استریل شده و پر می شود، یک تاج بر روى آن اعمال می شود، تا از تخریب بیشتر دندان جلوگیری شود. ماده پرکننده “سازگار با بدن” است، بنابراین می تواند توسط بدن جذب شود.

حفاظت از دندان و داشتن لبخند زیبا

برای پیشگیری از آسیب پالپ بهتر است به کودکان محافظت از دندان ها را یاد دهیم.  این کار با رعایت بهداشت دندان ها، مراجعه منظم به دندانپزشک و استفاده از محافظ دندانی در هنگام ورزش انجام می شود.

آماده شدن کودک برای درمان کانال ریشه

همانطور که احتمالا قبلا می دانستید،(عصب کشی یا کشیدن دندان) اغلب افسانه هایی که درباره درمان کانال ریشه شنیدید، درست نیستند. در واقع، این روش به طور کلی باعث درد کمی می شود، اما در عوض در کاهش درد دندان ها بسیار موفق است! استفاده از بی حسی موضعی برای جلوگیری از احساس درد در حین درمان به کاهش درد کمک می کند. در حالی که این قابل درک است که شما به عنوان والدین ممکن است عصبی باشید، اما اجازه ندهید این حس به فرزندتان منتقل شود و بسیار آرام باشید .

پس از بررسی دقیق، پزشک بهترین گزینه ها را برای عصب کشی دندان کودکان پیشنهاد خواهد کرد. این روش ها در مطب انجام مى شوند. درمان کانال ریشه چیزی برای ترس ندارد: آن را به عنوان یک درمان بدانید که فرزندتان را از شر درد نجات مى دهد.


بیشتر بدانید : آیا عصب کشی دندان برای کودکان مناسب است ؟


خانم دکتر مریم حاجی احمدی

متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

عصب‌کشی دندان

چه زمان لازم است از روش‌های درمان ناحیه پالپ (اندودنتیک) استفاده شود؟

چه زمان لازم است از روش‌های درمان ناحیه پالپ (اندودنتیک) استفاده شود؟

به دلایل زیر ممکن است عصب‌کشی دندان کودکان در ابتدا موفقیت‌آمیز نباشد:

  1. کانال‌های دندان ممکن است بسیار باریک باشد و در نتیجه این شرایط همواره امکان دارد بعضی از کانال‌های دندان توسط دندان‌پزشک شناسایی نشوند یا به روش‌های درمان در مرحله اول عکس‌العمل مناسب نشان دهند.
  2. کانال‌های دندان ممکن است به خاطر دلایل زیر دوباره دچار عفونت شوند:

الف) استفاده از روکش نامناسب یا تاخیر در استفاده از روکش

ب) ایجاد پوسیدگی جدید در دندان

ج) ابتلا به بیماری‌های پیشرفته لثه

د) ایجاد شکستگی یا ترک‌خوردگی دندان

فرآیند درمان ناحیه پالپ (اندودنتیک)

این درمان شباهت زیادی به عصب‌کشی دندان داشته و برای آن چند ویژگی اضافی در نظر گرفته شده است. به این منظور پس از بی‌حس شدن نواحی تحت درمان (معمولاً با تزریق داروی بی‌حسی)، هرگونه ترمیم یا روکش استفاده شده بر روی دندان به منظور ایجاد دسترسی به کانال ریشه برداشته می‌شود.

دسترسی به ریشه دندان معمولاً از طریق ایجاد یک سوراخ ریز در ناحیه داخل دندان، خارج کردن محتویات یا مواد پرکردگی، و تمیز کردن ساقه پالپ با ابزارهای بسیار ریز انجام می‌شود.

در این مرحله از میکروسکوپ و نور برای بررسی دقیق کانال‌های دیگر یا ساختارهای غیرعادی دندان استفاده می‌شود. در نهایت، هنگامی که تمام کانال‌ها تمیز و ضدعفونی شد، ناحیه داخل کانال با مواد مخصوص پر شده و روی دندان کودک پوشانده خواهد شد.


خانم دکتر مریم حاجی احمدی

متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

فلوروز دندان ها

چه زمانی بیماری فلوروز برای کودکان اتفاق می افتد؟

خطر ابتلا به فلوروزیس

تنها خطر علمی اثبات شده از مصرف فلوراید ، ایجاد فلوروز است که ممکن است با مصرف فلوراید در حین رشد دندان و استخوان ایجاد شود. فلوئوروز دندانهای دائمی هنگامی رخ می دهد که فلوراید به مقدار کافی برای مدت زمان کافی در مدت معدنی مینای دندان کشته شود.

این خطر در کودکان کمتر از ۸ سال وجود دارد ، و مستعدترین دوره برای فلوروزای ماژور دائمی فک بالا بین ۱۵ تا ۳۰ ماهگی است. فلوروز هم تحت تأثیر دوز و هم فراوانی قرار گرفتن در معرض فلوراید در حین رشد دندان است. شواهد اخیر همچنین حاکی از آن است که حساسیت یا مقاومت فرد در برابر فلوروز شامل یک مؤلفه ژنتیکی است.

بعد از ۸ سالگی ، دیگر خطر ابتلا به فلوئوروز (به جز مولر سوم) وجود ندارد ، زیرا مینای دندان دائمی کاملاً معدنی شده است. اکثریت قریب به اتفاق فلوروز مینای دندان خفیف یا بسیار خفیف است و با ناهمواری های کوچک سفید یا مناطق مات که به راحتی قابل مشاهده برای مشاهده کننده گاه به گاه نیست مشخص می شود.

اگرچه این نوع فلوروز نتیجه بالینی ندارد ، اما فلوئوروز مینای دندان در طی دو دهه اخیر در فرکانس در حال افزایش است تا در حدود ۴۱٪ در بین نوجوانان افزایش یابد زیرا منابع فلوراید به شکلهای متنوعی در دسترس هستند.

"<yoastmark

فلوروز دندان چیست؟

فلوروز دندانی تغییر در ظاهر سطح مینای دندان است. شایع ترین انواع آنها بر عملکرد دندان تأثیر نمی گذارد و باعث ایجاد درد نمی شود.

بیشتر فلوئوروز دندان یا بسیار خفیف یا خفیف است. اشکال خفیف فلوروز به عنوان نشانگرهای سفید و توری بر روی مینای دندان ظاهر می شود و دیدن آن با چشم غیرمشخص دشوار است.

موارد کمتری از فلوئوروز به عنوان متوسط ​​طبقه بندی می شوند. فلوروز متوسط ​​به نظر می رسد مانند خفیف اما بیشتر دندان را در بر می گیرد.

در موارد نادر ، فلوئوروز به عنوان شدید توصیف می شود. هنگامی که فلوئوروز شدید باشد ، مینا ممکن است دارای لکه های پوستی و قهوه ای باشد.


بیشتر بخوانید : چه زمانی مصرف فلوراید ضروری است ؟


 

عصب‌کشی دندان کودک

آماده شدن برای عصب‌کشی دندان کودک

عصب کشی کودکان

عصب‌کشی معمولاً برای بیمار اندکی درد ایجاد می‌کند، اما می‌تواند نقش موثر برای از بین بردن درد دندان داشته باشد. با وجودی که نگران بودن والدین در هنگام استفاده از این درمان برای کودک مسئله‌ای کاملاً عادی است، لازم است والدین اجازه ندهند احساس نگرانی و تشویش آن‌ها به کودک منتقل شود. به این ترتیب صحبت کردن آرام با کودک، گرفتن دست‌ها و نوازش وی می‌تواند بخش زیادی از استرس کودک و عوارض عصب کشی دندان  را در طول درمان از بین ببرد.

عصب‌کشی دندان برای کودکان

مشکلات ایجاد شده در ناحیه پالپ اغلب با حساسیت و درد دندان همراه هستند. به این ترتیب در صورتی که دندان‌پزشک تشخیص دهد ناحیه پالپ دچار مشکل شده یا از بین رفته است، لازم است قبل از تشکیل آبسه یا ایجاد سایر عفونت‌های احتمالی از روش‌های درمان مورد نیاز برای فرد استفاده شود. چون عفونت در دندان می تواند علت بوی بد دهان در کودکان می باشد.

در مواردی که مشکل حاد باشد، ممکن است کشیدن( عصب‌کشی دندان کودک) دندان غیرقابل اجتناب شده و در ادامه از نگه‌دارنده فضا برای پر کردن فضای خالی ایجاد شده بین دندان‌ها استفاده شود. بسیاری از مواقع، نگه‌دارنده‌ها نمی‌توانند به‌طور کامل عملکرد دندان‌های طبیعی را بازیابی نمایند. علاوه بر این، همواره احتمال دارد این ابزارها در دهان شل شوند. به همین خاطر لازم است وضعیت این ابزارها تحت کنترل دقیق والدین قرار داشته باشد. در صورت امکان، در این شرایط ممکن است از سایر روش‌های درمانی به شرح زیر برای بیمار استفاده شود:

درمان غیرمستقیم پالپ. در صورتی که آسیب وارد شده به ناحیه پالپ حداقل باشد، این امکان برای دندان‌پزشک وجود دارد که بخش زیادی از پوسیدگی (و نه خود پالپ) را برداشته و از داروهای آنتی‌بیوتیک در محل تحت درمان استفاده کند. در ادامه محل پوسیدگی با مواد مناسب پوشانده خواهد شد. در اصطلاح به این روش درمان غیرمستقیم پالپ گفته می‌شود.

پالپوتومی (Pulpotomy). در مواردی که پوسیدگی محدود به بخش بالای پالپ باشد، معمولاً از این روش برای درمان استفاده می‌شود. به این ترتیب بخش آسیب دیده ناحیه پالپ برداشته شده و بخش سالم باقیمانده در محل تثبیت می‌گردد. در نهایت ناحیه تحت درمان ضدعفونی شده و با مواد مناسب پوشانده می‌شود.

پالپکتومی (pulpectomy). در صورتی که بافت پالپ در کل ساختار ریشه دندان دچار عفونت شده باشد، ممکن است لازم شود از پالپکتومی برای بیمار استفاده شود. به این ترتیب کل بافت پالپ از محل خارج می‌شود. در ادامه محل تحت درمان ضدعفونی شده، اصلاحات ظاهری لازم در آن انجام می‌شود و در نهایت با وارد کردن مواد مناسب، بخش داخلی دندان پوشانده خواهد شد. پس از این کار، معمولاً از روکش بر روی دندان جهت ترمیم آن استفاده می‌گردد.


خانم دکتر مریم حاجی احمدی

متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

عصب‌کشی دندان

آیا عصب‌کشی دندان برای کودکان مناسب است؟

عصب کشی

عصب‌کشی دندان یک روش درمان موثر و بی‌خطر برای متوقف کردن انواع مختلف درد دندان و حفظ دندان‌های آسیب‌دیده به خاطر پوسیدگی یا سایر مشکلات احتمالی مانند آن است. به هر حال، زمانی که دندان‌پزشک استفاده از این روش درمان را برای کودک شما تجویز کند.

آیا عصب‌کشی دندان برای کودکان مناسب است؟

بله. دندان‌های شیری معمولاً بین سنین ۶ تا ۱۲ سالگی می‌افتند. با این وجود دلایل منطقی برای استفاده از روش‌های درمان مناسب جهت حفظ دندان‌های شیری وجود دارد. در حقیقت بهتر است به جای کشیدن دندان‌های شیری آسیب‌دیده یا دچار عفونت، از عصب‌کشی و سایر روش‌های درمان مناسب برای حفظ آن‌ها استفاده شود.

در این رابطه لازم است توجه داشته باشید دندان‌های شیری عملکردی مشابه دندان‌های دائمی دارند و به این ترتیب از بین رفتن یکی از آن‌ها می‌تواند مشکلات مشخص برای صحبت کردن و غذا خوردن فرد به همراه داشته باشد. علاوه بر این، دندان‌های شیری دارای کارکرد مهم دیگری نیز هستند. این دندان‌ها برای رشد مناسب دندان‌های دائم و هدایت این دندان‌ها به سمت موقعیت صحیح، نقش تعیین کننده دارند.

به این ترتیب در صورت از بین رفتن دندان‌های شیری، همواره احتمال دارد فرآیند رشد و جایگزینی دندان‌های دائم در دهان با مشکل مواجه شده و مسائلی همچون کج شدن دندان‌های دائم، رشد در محل نامناسب یا ازدحام دندان‌ها در دهان به خاطر عدم وجود فضای کافی بر روی فک، برای فرد ایجاد شود. این شرایط می‌تواند مشکلاتی را در ارتباط با نامرتبی دندان‌ها در دهان ایجاد نماید که درمان آن‌ها نیازمند استفاده از روش‌های درمان ارتودنسی در آینده خواهد بود.


خانم دکتر مریم حاجی احمدی متخصص دندان پزشک کودکان اصفهان

هیات علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

آدرس: اصفهان، خیابان توحید میانی، روبه روی پارکینگ توحید، ساختمان تجاری اداری میلاد ٢، طبقه دوم
تلفن تماس: ۰۹۱۳۷۸۹۱۲۶۹
پیج رسمی اینستاگرام:  https://www.instagram.com/dr.maryamhajiahmadi

 

مهم بعد از درمان ریشه

نکات مهم بعد از درمان ریشه (عصب کشی)

درمان ریشه یا عصب کشی

اصطلاح عام عصب کشی در واقع همان درمان کانال ریشه ی دندان می باشد. در این روش ریشه  دندان های آسیب دیده و دارای عفونت و پوسیدگی عمیق به طور کامل درمان می شوند، به طوری که تمام عفونت از بین می رود. نکاتی که باید بعد از درمان به آن ها توجه کرد عبارتند از:

-مصرف داروهای تجویز شده

بعد از انجام عمل عصب کشی ممکن است تا چند روز دردهای کم یا زیادی را احساس کنید. این دردها در روزهای اول (۲ تا ۳ روز اول) بیشتر احساس می شوند اما به مرور زمان از شدت آن ها کاسته می گردد و فقط دردهایی که مربوط به ضربه خوردن دندان های فک مقابل و فشار هنگام جویدن غذا هستند، احساس می شوند، که آنها نیز به تدریج از بین می روند. پس بهتر است داروهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف کنید تا درد کمتری را احساس کنید.


بیشتر بخوانید : عصب کشی دندان شیری بهتر است یا کشیدن دندان شیری ؟


-اجتناب از خوردن غذاهای معمول

دندانی که درمان ریشه (عصب کشی) شده، دارای دیواره های ضعیف است، پس طی دوران پانسمان باید بسیار مراقب بود و از خوردن مواد غذایی سفت خودداری کرد. بهتر است از مواد غذایی نرم و روان مانند سوپ ها استفاده کرد.(بعد از درمان ریشه) اگر در باز شدن فک مشکل دارید از حوله گرم و ماساژ آرام ناحیه درد استفاده کنید.


پس از عصب کشی دندان 


-مسواک زدن و نخ دندان

مسواک زدن و استفاده از نخ دندان بلامانع است. اما دقت کنید که بر روی پانسمان موقت را با مسواک نسایید و نخ دندان را وارد ناحیه ی پانسمان شده نکنید.


بیشتر بدانید : انواع عصب کشی دندان در کودکان


-انجام چکاب های منظم

دندانی که تحت درمان عصب کشی قرار گرفته است چون فاقد عصب می باشد نسبت به گرما و سرما حساس نیست. پس عدم رعایت بهداشت مناسب موجب پوسیدگی می شود و ممکن است که شخص متوجه این مسئله نگردد. پس چکاب های دوره ای و منظم برای پیش گیری توصیه می گردد.


خانم دکتر مریم حاجی احمدی متخصص دندان پزشکی کودکان نوجوانان اصفهان